老花眼即老視是一種生理現(xiàn)象,不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正,是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的視覺問題,是身體開始衰老的信號之一。
隨著年齡增長,眼球晶狀體逐漸硬化、增厚,而且眼部肌肉的調(diào)節(jié)能力也隨之減退,導(dǎo)致變焦能力降低。因此,當(dāng)看近物時,由于影像投射在視網(wǎng)膜時無法完全聚焦,看近距離的物件就會變得模糊不清。
老視眼的發(fā)生和發(fā)展與年齡直接相關(guān),大多出現(xiàn)在45歲以后,即使注意保護(hù)眼睛,眼睛老花的度數(shù)也會隨著年齡增長而增加,一般是按照每5年加深50度的速度遞增。
根據(jù)年齡和眼睛老花度數(shù)的對應(yīng)表,大多數(shù)本身眼睛屈光狀況良好,也就是無近視、遠(yuǎn)視的人,45歲時眼睛老花度數(shù)通常為100度,55歲提高到200度,到了60歲左右,度數(shù)會增至250度到300度,此后眼睛老花鏡度數(shù)一般不再加深。
基本信息
英文名稱:presbyopia
就診科室:眼科
多發(fā)群體:45歲以后人群
常見病因:隨年齡增加,晶體密度逐漸增加,彈性逐漸下降。
常見癥狀:1.視近困難:看不清楚小字體;2.閱讀需要更強(qiáng)的照明度;3.視近不能持久,出現(xiàn)眼酸、眼脹痛、眼干澀等
除年齡外,老視的發(fā)生與發(fā)展還和以下因素有關(guān)
屈光不正
遠(yuǎn)視眼比近視眼出現(xiàn)老視的時間早;近視者配戴框架眼鏡后,由于矯正負(fù)鏡片離角膜頂點存在12~15mm距離,減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)需求,而戴角膜接觸鏡的近視者,由于角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正后的光學(xué)系統(tǒng)接近正視眼,因此,戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現(xiàn)老視要早。
用眼方法
調(diào)節(jié)需求直接與工作距離有關(guān),因此,從事近距離精細(xì)工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀,從事精細(xì)的近距離工作的人比從事遠(yuǎn)距離工作的人出現(xiàn)老視要早。
患者的身體素質(zhì)
長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠(yuǎn)的工作距離,需要比較少的調(diào)節(jié),因此后者較早出現(xiàn)老視癥狀。
臨床表現(xiàn)
老視者的不適感覺因人而異,因為它與個人基礎(chǔ)屈光狀態(tài)、用眼習(xí)慣、職業(yè)及愛好等因素都有關(guān)。例如,一位從事近距離精細(xì)工作者對老花鏡的主觀感覺就會比以觀看遠(yuǎn)距車輛和交通燈為主要任務(wù)的交通警察強(qiáng)烈得多。
視近困難
閱讀需要更強(qiáng)的照明度
視近不能
檢查
對于任何老視者,驗光的第一步就是作遠(yuǎn)距屈光不正的檢測,即進(jìn)行規(guī)范的驗光程序準(zhǔn)確的屈光不正的驗光和矯配基礎(chǔ),才是老視驗配成功的開端,因此,驗配醫(yī)師必須建立這個觀念,并首先熟練規(guī)范的驗光程序。
準(zhǔn)確驗光并完全矯正近視、遠(yuǎn)視和散光。近附加的測量要在屈光完全矯正狀況下?lián)穸?biāo)準(zhǔn)工作距離,兩眼同時視的狀態(tài)下進(jìn)行。檢測時選擇合適的視標(biāo)(閱讀物)以及合適的照明系統(tǒng),在最后確定處方時,還要根據(jù)個體需求進(jìn)行合理調(diào)整。
治療
驗光配鏡是可靠、有效的方法。應(yīng)在排除近視、遠(yuǎn)視的因素后,以既能看清近物,又無不適為原則,配用適合眼鏡。老花鏡度數(shù)一般40歲左右正視眼用+1.00D鏡片,以后每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配鏡度數(shù)應(yīng)為原屈光不正度數(shù)加老花度數(shù)。若老花鏡度數(shù)提高較快,而頻換眼鏡亦難得到滿意者,應(yīng)及時排除白內(nèi)障、糖尿病在眼部的表現(xiàn)等等。
除了框架眼鏡的矯正外,
外部還可以利用保健措施來預(yù)防并控制。
比如熱敷護(hù)眼,
防眼疲勞,
旋轉(zhuǎn)眼球等...
老花是正常的生理現(xiàn)象,
發(fā)生后無需有恐慌心理,
規(guī)范矯正治療即可。
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